姚晓英：“点单就医”解决农民看病难

    新华社北京3月13日电 农村医生短缺，农民“看病难”问题该如何解决呢？全国人大代表、贵州省安顺市西秀区副区长姚晓英提出的对策是——让农民“点单就医”，采取措施激励医生“流动”起来。“现在农村医疗资源稀缺，乡镇卫生院建设中，最缺少的不是硬件设施，而是人。我们给乡镇卫生院买了很新的医疗设备也没人会使，农民看病还是得去县里、市里；来回奔波，成本呈几何级数上升，因为去县里、市里看病，农民除了要付医药费外，还得有家人陪着，得花路费，得住宿。哪怕是一个常见的阑尾手术，看病之外的成本有时候不比看病本身的费用少。”姚晓英说。
    怎么才能解决这个问题呢？姚晓英说，去年安顺市西秀区开始推行农民“点单就医”试点。“卫生机构把全区水平较高的医生列成名单，你生病了，可以根据政府公布的名医目录点城里的医生来给自己看病——要是做手术，就让医生到乡镇卫生院来做。这些医生不得拒绝‘接单’，因为公立医院必须体现公益属性。我们的目的就是让医生‘流动’起来，原来很多乡镇卫生院因为没医生几年不能开门，现在通过流程设计的变化又重新开门了。”
    姚晓英说，为了鼓励医生下基层，西秀区也采取了一些措施。“我们让经费跟着病人走，病人点到哪个医生，政府报销的费用就打到这个医生所在医院；而且我们根据医生下基层的情况建立‘医德积分榜’，把医生的收入和职称评定等与积分挂钩，让医生乐于下乡。”
    而为了鼓励农民在乡镇卫生院看病，免得到大医院扎堆，西秀区的办法是，根据新型农村合作医疗的报销规定，在基层医院看病，报销比例更高；越往上，报销比例越低。“如果在基层就有不错的医生，花费又少，报销比例又高，谁还愿意折腾往大医院跑呢？”姚晓英说。
    “对于我们这个‘点单就医’改革，当地老百姓很欢迎，乡镇卫生院很欢迎；我们采取的一些激励措施也让优秀的医生有了下乡的积极性，乡镇医生还可以在名医下乡的过程中学习到很多经验。”姚晓英说。
    姚晓英建议，国家在推行新型农村合作医疗时，应该采取措施，加大对乡村医生的支援调配和合理调配力度，激励大量的好医生走到农民身边。“相比病人全家‘流动’，医生一个人‘流动’消耗的社会资源要少得多。”